隆乳按摩，**整形醫(yī)師告您正確按摩方法

女性胸部乳房，是*具有魅力的部位之一，因此隆乳此成為一項(xiàng)受到許多愛(ài)美女性歡迎的整形手術(shù)，光是2014年全美就有286,000例隆乳手術(shù)進(jìn)行，因?yàn)槁∪榭梢源蟠蟾淖円粋€(gè)人的身體形象，說(shuō)到隆乳的相關(guān)議題，其中一個(gè)受到大家關(guān)心的就是隆乳術(shù)后要不要按摩？該如何按摩？

要按或不按？每天按？一週二次、三次、四次？會(huì)不會(huì)**偷懶沒(méi)按就變硬？要按一輩子嗎？這是許多隆乳女性朋友遇到的困擾和心理課題，甚至很多人因此而放棄接受隆乳手術(shù)。

認(rèn)識(shí)包膜攣縮

要談胸部變硬這件事，首先必需要正確認(rèn)識(shí)什麼是「包膜」(capsule)？

當(dāng)義乳被植入人體后，人體的免疫系統(tǒng)會(huì)辨識(shí)它是一個(gè)外來(lái)物，在內(nèi)部傷口的癒合過(guò)程中，因?yàn)楣饣媪x乳的表面讓組織無(wú)法附著，因此為形成一層莢膜包覆植入的義乳，包膜的形成可以將其理解為假體和人體和平共存的界面，植入人體的義乳表面或多或少都會(huì)有一層的莢膜，差別在于包膜的厚度。包膜很薄的時(shí)候感覺(jué)不到，而當(dāng)包膜厚度變厚，才有可能造成觸感變硬，甚至外觀上的變形，這種情況則稱(chēng)為包膜攣縮。包膜攣縮的程度在臨床上常用貝克氏分類(lèi)來(lái)分級(jí)：

**級(jí) - 乳房的觸感柔軟，外觀上也看起來(lái)自然

第二級(jí) - 摸起來(lái)有一點(diǎn)偏硬，但外觀仍維持自然

第三級(jí) - 摸起來(lái)是硬的，且外觀不自然 (碗公奶)

第四級(jí) - 摸起來(lái)很硬，甚至?xí)矗庥^上非常不自然 (石頭奶)

只要植入假體，包膜形成幾乎是無(wú)可避免，包膜攣縮只是程度上的差別，那我們要如何盡力避免包膜產(chǎn)生不好的影響呢？

選擇合適的隆乳假體材質(zhì)

早期的隆胸假體材質(zhì)全都是光滑面的，但發(fā)生包膜攣縮的比率較高，后來(lái)發(fā)展出絨毛面的假體材質(zhì)，絨毛面的理論基礎(chǔ)是，絨毛表面結(jié)構(gòu)能提供組織與義乳表面降著減少位移，減少人體免疫系統(tǒng)將其辨識(shí)為外來(lái)物，因而減少包膜的產(chǎn)生及影響。根據(jù)國(guó)外研究統(tǒng)計(jì)，將隆胸假體植入置放于胸大肌下時(shí)，選擇光滑面或絨毛面的包膜攣縮發(fā)生率是差不多的，但如果是置放于乳腺下或筋膜下，選擇絨毛面的義乳發(fā)生包膜攣縮的機(jī)率則會(huì)比較低。

打造合適大小的隆乳植入空間

早期的隆乳做法是打造一個(gè)比義乳大很多的空間，目的是為了讓義乳在這樣大的空間裡面自由滑動(dòng)跑來(lái)跑去，因此術(shù)后傷口還沒(méi)癒合便要大力按摩維持這個(gè)空間，這樣的做法除了徒增患者的痛苦之外，并不能真正消除包膜的疑慮。

當(dāng)內(nèi)部的傷口正要癒合，便馬上大力按摩推開(kāi)，勢(shì)必會(huì)造成某種程度的血腫及組織滲液，過(guò)個(gè)幾天又要癒合了，又給予按摩，如此反覆，等于讓內(nèi)部傷口無(wú)法順利愈合，反而增加了包膜形成的機(jī)會(huì)，還可能形成雙層莢膜(一層包覆義乳，一層包覆空腔)，外觀看似正常，但是觸摸可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)部有可以移動(dòng)的硬塊(被莢膜包住且攣縮的假體)。

理想的做法是，打造精準(zhǔn)的植入空間，一般原則為大于義乳的直徑 0.5 至 1 公分，絕不可以小于植入物，這個(gè)道理很簡(jiǎn)單，舉個(gè)例子跟買(mǎi)鞋一樣，太大或太小都不行，剛好合腳又不會(huì)太緊*舒服。

其他可能造成隆乳包膜攣縮的因素

目前研究發(fā)現(xiàn)術(shù)后血腫(hematoma)、血清腫(seroma)、硅膠破裂外漏、外科手套滑石粉、細(xì)菌污染等等，這些不利因素增加對(duì)組織的刺激，都可能與包膜攣縮有關(guān)。使用內(nèi)視鏡做精準(zhǔn)的電燒剝離，避免傳統(tǒng)隆乳手術(shù)的盲視鈍性剝離，能減少組織的破壞及減少出血，無(wú)菌技術(shù)的要求必需嚴(yán)格，使用無(wú)滑石粉的外科手套，能有效降低包膜的產(chǎn)生及影響。

正確的隆乳按摩方式

回到主題，如何正確的按摩呢？隆乳術(shù)后初期的癒合階段是不建議按摩，至于何時(shí)開(kāi)始按摩，必需由醫(yī)師視個(gè)人恢復(fù)情形，告訴你什麼時(shí)候可以開(kāi)始按摩，絨毛面的義乳原則上是可以完全不需按摩的，視情況如果覺(jué)得皮膚緊繃也可以較小的力道按摩，正確的隆乳按摩方式很簡(jiǎn)單，大家都可以在家自己做，做法如下：

以手掌按壓整個(gè)乳房，往胸腔的方向按，按壓五秒后放開(kāi)，重覆十次。

以手掌按壓乳房，往上下內(nèi)外各個(gè)象限輕推，同樣按壓五秒后放開(kāi)，每個(gè)方向重覆十次。

以手掌按壓乳房，往內(nèi)上、外上、內(nèi)下、外下各個(gè)斜象限輕推，同樣按壓五秒后放開(kāi)，每個(gè)方向重覆十次。

前六個(gè)月每天做三次，六至十二個(gè)月每天兩次，往后每天一次。