隆鼻手術(shù)使用的材料五花八門，大家一般熟知的人工材料有硅膠、聚四氟乙烯、複合式鼻骨，自體組織材料有自體肋軟骨、耳軟骨、鼻中隔軟骨、自體真皮脂肪等，也有所謂的人工肋骨(異體肋軟骨)，這麼多種的隆鼻材料到底該如何選擇使用？人工材料是否較容易出問題？而自體材料就一定沒有缺點嗎？

認(rèn)識隆鼻材質(zhì)和材料

硅膠隆鼻假體

硅膠材質(zhì)的鼻模在整形界已數(shù)十年，是*早初現(xiàn)的鼻整形材料，硅膠材質(zhì)也被廣泛的運用于其他部位的整形手術(shù)，早期的硅膠質(zhì)感偏硬，多為L形設(shè)計，L形能提供鼻小柱與鼻頭的支撐，但是因為效果太僵不自然，且因為長期造成鼻頭部位的壓迫，時間一久會產(chǎn)生鼻頭發(fā)紅、皮膚變薄，甚至感染、穿出的危機，之后硅膠鼻模發(fā)展出I形的設(shè)計，避免鼻小柱的擠壓及鼻頭的壓迫，現(xiàn)在出現(xiàn)了新一代改良的硅膠材料稱之為韓國二代硅膠，由于鼻模尺寸和大小選擇有很多，可因個人鼻型比例不同做合適的選擇，因此在韓國廣為使用且大受好評，其材質(zhì)有別于傳統(tǒng)硅膠，較卡麥拉鼻模軟，和人體軟骨組織感覺很接近，加上鼻模邊緣較服貼，術(shù)后較不易發(fā)生鼻模形狀輪廓明顯的問題。

早期的硅膠鼻模，呈褐黃色，材質(zhì)偏硬

二代硅膠鼻骨，材質(zhì)彈性較佳

硅膠鼻骨的優(yōu)點：材質(zhì)穩(wěn)定、不被人體吸收、可塑性高、價格較便宜、容易取得。

硅膠鼻骨的缺點：易形成莢膜、易移位或滑動、時間久可能形成鈣化、莢膜攣縮外觀明顯

聚四氟乙烯

Goretex 的成份為聚四氟乙烯 ，又稱為膨體，*早應(yīng)用于顏面重建、人工血管和心臟中膈缺損修補等手術(shù)，Goetex 的材質(zhì)有肉眼不可見的微小孔洞(大約30μm)，植入人體后，組織會逐漸長入 Goretex 的空隙中，與之產(chǎn)生結(jié)合，因此術(shù)后較不易移位。

Goretex聚四氟乙烯鼻模

Goretex鼻模的優(yōu)點：與組織密合度佳、不易移位、與人體相容性高、方便雕刻、不易感染。

Goretex鼻模的缺點：植入人體時間久后，因體積被壓縮高度會略為降低

費用較高‘’觸感柔軟，沒有硅膠鼻模硬挺。

麥拉鼻模

卡麥拉是一種複合式鼻模材質(zhì)，外觀呈現(xiàn)乳白色，內(nèi)部是硅膠材質(zhì)，外層多了ePTFE(Goretex)材質(zhì)，擁有硅膠鼻模的硬挺，及Goretex不易移位的特性，但因材質(zhì)較硬，較易在鼻模邊緣及山根與前額接縫處看出植入物輪廓，現(xiàn)已發(fā)展出第二代，材質(zhì)觸感變的較為柔軟。

卡麥拉鼻骨的優(yōu)點：與組織密合度高、不易移位、體積不會被壓縮。

卡麥拉鼻骨的缺點：重修時較不易取出，材質(zhì)較硬，較易看見輪廓

價格較高

體隆鼻材質(zhì)

自體肋骨

自體肋骨為取自患者本身肋軟骨之材質(zhì)，一般取第7肋軟骨，第7肋軟骨位于胸廓下方，傷口長約2.5公分，位置約在女性乳方下緣，肋軟骨屬自體材料，無排斥或感染問題，一般用于二次以上隆鼻重建、隆鼻失敗併發(fā)癥重建、或先天條件*度不良之隆鼻手術(shù)。

自體肋骨適用對象：無法接受人工材質(zhì)者，曾經(jīng)發(fā)生隆鼻併發(fā)癥，如感染、攣縮、人工植入物穿出等鼻型條件*度不良者。

自體肋骨優(yōu)點：組織相容度高、沒有人工植入物排斥問題、不需擔(dān)心產(chǎn)生莢膜或攣縮、長期併發(fā)癥機率低。

自體肋骨為取自患者本身肋軟骨之材質(zhì)，一般取第7肋軟骨，第7肋軟骨位于胸廓下方，傷口長約2.5公分，位置約在女性乳方下緣，肋軟骨屬自體材料，無排斥或感染問題，一般用于二次以上隆鼻重建、隆鼻失敗併發(fā)癥重建、或先天條件*度不良之隆鼻手術(shù)。

自體肋骨適用對象：無法接受人工材質(zhì)者，曾經(jīng)發(fā)生隆鼻併發(fā)癥，如感染、攣縮、人工植入物穿出等鼻型條件*度不良者

自體肋骨優(yōu)點：組織相容度高、沒有人工植入物排斥問題、不需擔(dān)心產(chǎn)生莢膜或攣縮、長期并發(fā)癥機率低。

自體肋骨缺點：額外的傷口及疤痕、取肋軟骨併發(fā)癥風(fēng)險如氣胸。

異體肋骨(人工肋骨)

異體肋骨的來源是取自器官捐贈者的肋軟骨，經(jīng)過去細(xì)胞及消毒殺菌處理后，將軟骨保存下來，衛(wèi)福部在2009年核淮自美國進(jìn)口異體肋軟骨，此材料的使用基本上與自體肋軟骨相同，相較于自體肋軟骨，異體肋軟骨的優(yōu)點是避免取肋骨造成氣胸的風(fēng)險，及不需要多一處額外的傷口，但因為來源少而費用較高。

耳軟骨

耳軟骨是鼻整形手術(shù)當(dāng)中*常使用的自體組織材料之一，通常取自耳廓軟骨(concha)，常用于增強鼻頭部位的表現(xiàn)

鼻中隔軟骨

鼻中隔軟骨是韓式隆鼻中常用的自體組織材料，常被用來做鼻中隔延長 (septal extension graft)，目的是將鼻頭拉長，改善朝天鼻、鼻孔外露的情況。

自體真皮

自體真皮通常取自尾椎臀溝位置附近的皮膚，因為該部位的真皮層組織較厚，取下皮膚縫合后之疤痕大約在一至三個月會淡化，不太會留下痕跡，取下的真皮可堆疊后取得適當(dāng)?shù)拇笮≈踩氡侵?，藉此調(diào)整鼻形，但因為材質(zhì)較軟支撐性不佳，吸收率難預(yù)測，因此無法做大規(guī)模的鼻形改造，僅適合做微調(diào)之鼻型。