由于頭發(fā)的生長(zhǎng)與掉落受到許多內(nèi)在以及外來因素的影響,加上頭發(fā)復(fù)雜的構(gòu)造與生理,- 般民眾若注意到有不正常落發(fā)或禿發(fā)的情形,宜盡速尋求皮膚科專科醫(yī)師的協(xié)助。
了解正常的頭發(fā)生長(zhǎng)周期
頭皮的毛囊依據(jù)生長(zhǎng)的狀態(tài)可分為生長(zhǎng)期、過渡期、休止期。正常情況下,約有90 %的毛囊處于生長(zhǎng)期,另外10 %處于休止期。生長(zhǎng)期的時(shí)間約為二至六年,之后經(jīng)過二至三星期的過度渡期后進(jìn)入休止期,再經(jīng)過二至三個(gè)月后掉落,而被新生的頭發(fā)取代。-般來說,每天的落發(fā)量在一百根內(nèi)是不需要擔(dān)心的。頭發(fā)生長(zhǎng)的速率約為每個(gè)月-公分,隨著年紀(jì)而減緩。

以下為造成經(jīng)頭發(fā)經(jīng)常脫落的各種不同原因 :
導(dǎo)致異常落發(fā)的原因很多,特別是女性患者,常常不只單一因素的影響。有些落發(fā)原因在經(jīng)過一段時(shí)期后會(huì)自行恢復(fù)頭發(fā)生長(zhǎng),很多則需要皮膚科專科醫(yī)師的協(xié)助診斷與治療。目前有關(guān)健發(fā)的治療方式研究非常熱門,從停止落發(fā)到加速毛發(fā)的生長(zhǎng)開始,可以安全的改善落發(fā)問題。
1.不適當(dāng)?shù)拿腊l(fā)與染發(fā)
染燙發(fā)若方法正確,所使用的化學(xué)藥品通常不會(huì)造成頭發(fā)嚴(yán)重的傷害。但若過度頻繁染燙,頭發(fā)就會(huì)變得脆弱易斷裂,此時(shí)*好能暫時(shí)停止染燙,讓新的頭發(fā)長(zhǎng)出來。喜歡綁馬尾或者編發(fā)的人,*好不要拉得太緊,且應(yīng)當(dāng)適時(shí)變換較松散的發(fā)型,以免因持續(xù)拉扯造成落發(fā)。而頭發(fā)梳洗若過于頻繁,也可能導(dǎo)致頭發(fā)斷裂。
由于頭發(fā)濕的時(shí)候較脆弱,此時(shí)宜避免大力梳頭。每天用刷子梳頭- -百下,維持秀發(fā)光澤的說法是不對(duì)的。另外,選購梳子應(yīng)挑選齒距較寬、齒尖圓滑者為佳。

2.雄性禿
雄性禿,又稱為遺傳性禿發(fā),是異常落發(fā)*常見的原因,其遺傳可來自父系或母系(可觀察其外公或母舅)別以為女性不會(huì)得雄性禿,女性患者在更年期以前由于有女性賀爾蒙的保護(hù)作用,因此只是頭頂毛發(fā)變得較稀薄,不至于如男性般變成禿頭。
雄性禿發(fā)生的年紀(jì),理論上從青春期后即可能開始,臨床上也偶爾會(huì)看到十六、七歲的年輕患者,其病因一般認(rèn)為與皮膚的毛囊系統(tǒng)制造過多的強(qiáng)烈男性賀爾蒙有關(guān)。
雄性禿目前并無法根治,迄今經(jīng)醫(yī)學(xué)臨床證實(shí)有效的藥物只有口服的柔沛與外用的落健生發(fā)水兩種,前者主要是抑制男性賀爾蒙的生成,后者則可直接刺激毛囊細(xì)胞生長(zhǎng)??梢绹?yán)重程度搭配使用,效果更佳。
當(dāng)雄性禿已經(jīng)造成嚴(yán)重禿發(fā)時(shí),則可考慮植發(fā)。植發(fā)的步驟通常是將后腦頭皮的毛囊分離出來移植到頭頂或前額禿發(fā)的部位。由于手術(shù)耗時(shí)且花費(fèi)不低,術(shù)前應(yīng)與醫(yī)師好好溝通。

3.圓禿
圓形禿發(fā),顧名思義就是形狀如銅板大小或更大,界線鮮明的禿發(fā),頭皮沒有其他發(fā)炎癥狀或疤痕,由于其落發(fā)常常在不知不覺中進(jìn)行,且表面光滑,掉的幾乎一根不剩,因此俗稱「 鬼剃頭」。
少數(shù)患者會(huì)擴(kuò)展至全頭禿發(fā),甚至連眉毛、睫毛、腋毛、恥毛都脫落,圓禿可發(fā)生于幼兒、成人等各個(gè)年紀(jì),病因目前不明,可能與免疫系統(tǒng)失調(diào)有關(guān),也有學(xué)者認(rèn)為是一種自體免疫性疾病。
不過患者除了落發(fā)以外,通常身體的一般健康狀況是完全正常的。由于輕微的圓禿多半會(huì)自行恢復(fù),治療上可輔以皮質(zhì)類固醇的外用擦劑或頭皮局部注射,加速其恢復(fù)的過程。對(duì)于嚴(yán)重型圓禿(禿發(fā)面積大于40%),治療上則較為棘手,可考慮藥物或紫外線治療。

4. 產(chǎn)后脫發(fā)
孕婦由于女性荷爾蒙的影響,有較多毛囊處于生長(zhǎng)期,因此頭發(fā)比懷孕前較少的掉落,產(chǎn)后荷爾蒙的驟然改變,許多頭發(fā)會(huì)同時(shí)進(jìn)入休息的狀態(tài),在量、三個(gè)月之后大量掉落,形成所謂的產(chǎn)后脫發(fā),一般月持續(xù)二至六個(gè)月,多半會(huì)自行恢復(fù),完全恢復(fù)需半年至一年的時(shí)間。
5. 藥物影響
有些內(nèi)服藥也會(huì)導(dǎo)致落發(fā),如癌癥接受化學(xué)治療、治療痛風(fēng)的秋水仙素或水印中毒,通常在服藥后移至三個(gè)星期就發(fā)生大量落發(fā)。另一類型則約在服藥后二、三個(gè)月才產(chǎn)生落發(fā)的現(xiàn)象,如治療干蘚的維生素A酸衍生物,某些精神安定劑、止吐劑、抗抑郁藥物等。服用避孕藥的婦女,若家族中有雄性禿的遺傳,則藥物期間也可能造成落發(fā)的增加,此時(shí)可考慮更換其他避孕藥。此外,在停用使用避孕藥后二至三個(gè)月,也可能會(huì)發(fā)生類似產(chǎn)后脫發(fā)的情形。
