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為何隆鼻手術會失敗?

針對隆鼻手術失敗后,二次〈甚至多次)的隆鼻手術,我們稱之為隆鼻修復手術。早期因為隆鼻技術尚未成熟,無法雕塑完美鼻型,導致不完美的結果,或是其他原因所造成隆鼻失敗,使得隆鼻失敗重置手術占隆鼻手術很大的比例。由于隆鼻重置手術時,先前手術后組織的沾黏,會造成手術的困難度,因此,要慎選經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)生,熟悉各種手術的材料及技巧,才能免于鼻子在不停地重修中。

為何隆鼻手術會失??? 東方人鼻子手術失敗的原因:

1.包膜攣縮:

包膜是身體一個自然的保護機制,對于人造的異物如人工假體等植入物,體內(nèi)會經(jīng)由發(fā)炎反應,產(chǎn)生一個包膜將人造物包覆,以保護外來物對身體產(chǎn)生不良反應。然而人工假體包膜的厚薄程度會因個人體質(zhì)而異,薄的話看起來就是自然的,包膜若變厚緊緊包覆,會使鼻子變短、變形。發(fā)生包膜攣縮的原因很多,許多都歸咎于個人的體質(zhì),但不要忘了感染也是很重要的因素,因此,手術中的無菌技術非常重要,發(fā)生包膜攣縮的機率約在3%5%之間。

2.感染:

任何手術都有發(fā)生感染的機會,尤其是植入人工植體。隆鼻手術如果發(fā)生感染,大部份都必須取出人工植入物,等半年后再重做。如果發(fā)生慢性發(fā)炎,還要面對日后發(fā)生包膜攣縮的后果。隆鼻手術發(fā)生感染的機率約在0.5%1%之間。

3.手術前及手術中的評估錯誤:

鼻子本身就是很復雜的器官,包含皮膚、粘膜、軟骨及骨頭。鼻子原本的缺陷在手術前未評估出來,例如:鼻中隔彎曲,鼻骨或鼻翼軟骨不對稱,以前受傷后的鼻骨或軟骨缺損等,術后就有可能歪斜,不對稱。手術中,對于術前沒有評估出的缺陷,或是對鼻子原本的缺陷未能做出適當?shù)奶幹?,術后也會有問題。

4.溝通不良:

這是大部分手術失敗或是手術后不滿意的主要原因。隆鼻手術的成功與否,包含了主客觀的因素,鼻子是呈現(xiàn)在外的器官,美不美、好不好看是無法隱藏的,尤其每個人一照鏡子就會看到,如果不喜歡或手術失敗,勢必要面臨是否要二次手術的問題。問題有時候好不好看,是見仁見智的,每個人都可能有不同評價,有時候醫(yī)生滿意,求美者不滿意,有時醫(yī)生不滿意,求美者卻很滿意。所以,術前的溝通就非常的重要,求美者希望怎樣的鼻型,醫(yī)生能力可以做到的程度,都要溝通清楚,如果無法達到共識就要考慮不要手術。因此,醫(yī)院的每位醫(yī)生都偏好客人帶喜歡的鼻型照片來,花很多時間分析、溝通建立共識,這樣手術后才不會有爭議。

鼻骨穿出后的隆鼻重置手術

術前分析:

此案例的假體因感染后穿出鼻頭,取出假體后,造成包膜攣縮,鼻頭有凹陷性的疤痕,朝天鼻、鼻背弧度不順。

手術術式:

手術采用二段式隆鼻術式,開放式切口。先將鼻頭攣縮的疤痕組織取出(這是*耗時,*需要技巧的步驟,沒有清除干淨,將導致重置手術的失敗),接著并取下先前手術留下可用的軟骨使用,再由右耳取下適量的耳軟骨備用。取出適量的鼻中膈軟骨供作延長鼻中膈使用。使用鼻頭軟骨轉(zhuǎn)位術加堆疊耳軟骨雕塑鼻頭,改變塌扁朝天的鼻型。*后使用柳葉型假體雕刻后墊在鼻背骨膜下,增加鼻背高度。術后經(jīng)過半年的修復,配合雷射治療將當初穿出的疤痕淡化,終于還她一個完美鼻型曲線。

兩次L型鼻手術后產(chǎn)生包膜攣縮的隆鼻重置手術

術前分析:

此案例原本是馬鞍鼻,在做過二次L型隆鼻手術后,造成鼻頭攣縮,鼻孔外露,鼻中柱偏斜,鼻翼溝明顯。其中鼻孔外露,鼻翼溝明顯,都是包膜攣縮的結果。

手術術式:

手術采用二段式隆鼻,開放式切口。同樣的,小心翼翼的先將鼻頭攣縮的疤痕組織取出,使用取出的鼻中膈軟骨延長鼻中膈,鼻頭軟骨轉(zhuǎn)位鼻頭塑型,使用自體耳軟骨移植填補凹陷的鼻翼溝,以及切碎自體耳軟骨雕塑鼻頭,*后柳葉型鼻骨在雕刻后放置于骨膜下,增加鼻背高度。改善先前單薄怪異的鼻型。

多次鼻整形手術后的鼻孔外露及鼻中柱過長

術前分析:

此案例在做過多次鼻整形手術,術后鼻背過高、鼻珠植入過多軟骨造成鼻中柱過長鼻孔外露,且鼻中柱偏斜。

手術術式:

手術采用鼻頭重置術,密閉式切口。將鼻頭做過整理并取下先前植入過多的軟骨,再由雙耳取下適量的耳軟骨及筋膜組職,將鼻頭使用軟骨重新朔型,再把帶皮耳軟骨的復合組織縫在鼻孔內(nèi)緣,術后改善鼻中柱過長,鼻孔外露的鼻型。

鼻整形手術后攣縮、鼻頭朝天變形

術前分析:

此案例又是一個典型的鼻整形手術后包膜攣縮的案例,先前的醫(yī)生使用L型鼻骨幫她隆鼻,又將她的耳軟骨縫在L型鼻骨的頂點上,術后發(fā)生包膜攣縮,造成鼻頭揪成一球,鼻中柱內(nèi)縮。

手術術式:

手術采用二段式隆鼻,開放式切口,先將糾結在鼻頭的疤痕組織去除,取出L型鼻骨,使用柳葉型鼻骨雕刻好高度放置在骨膜下,將糾結在鼻頭的疤痕組織去除、使用鼻中膈軟骨延長鼻中膈,鼻頭軟骨轉(zhuǎn)位鼻頭塑型,再由右耳取下適量的耳軟骨,重塑鼻頭及鼻中柱,手術后鼻型自然不夸張,符合客人想要的鼻型。

多次鼻整形手術后的朝天豬鼻子

術前分析:

此案例在做過十幾次鼻整形手術,術后鼻背攣縮后曲線過高、鼻頭組織攣縮,鼻翼修過多造成鼻翼坍塌,鼻孔嚴重變形。

手術術式:

手術采用二段式隆鼻,取出L型鼻骨,將糾結在鼻頭的組織處里去除攣縮疤痕組織,由右耳取下適量的耳軟骨并配合使用異體肋軟骨使用于鼻頭的延伸,將鼻頭盡量延長,改變鼻頭的角度讓鼻頭不朝天,再使用膨體雕刻好高度放置在骨膜下,至于鼻翼先前已是切太多的鼻翼組織了,所以這次只為他切原來傷口重新做內(nèi)縮上提的重新定位。術后的改變讓求美者本人相當滿意

二次手術后的鳥嘴鼻型修整

術前分析:

此案例的鼻頭因先前的人工鼻骨感染而攣縮凹陷。后來的鼻整形手術醫(yī)生沒有清除攣縮疤痕組織,又使用L型鼻骨又將他的耳軟骨縫在L型鼻骨的下方想拉長鼻頭,術后植入鼻骨尺寸不合造成鼻頭攣縮凹陷鼻珠缺損,鼻頭被L型鼻骨的軟骨頂錯了位置,下方又多了一塊讓凹凸更明顯,好像鼻頭被削掉了一塊 。

手術術式:

手術采用二段式隆鼻,開放式切口。小心翼翼的先將鼻頭攣縮的疤痕組織取出后,取出L型鼻骨,再將鼻頭凹陷的位置重新處剝離整理,再由右耳取下適量的耳軟骨,將鼻頭使用軟骨重新朔型定位,*后使用柳葉型鼻骨雕刻好高度放置在骨膜下,術后自然的眉鼻曲線讓他擺脫佛地魔的怪鼻頭。

隆鼻手術后的鼻頭凹凸不平及軟骨凸出

術前分析:

此案例先前做過的隆鼻手術,手術時醫(yī)生拿了過多的鼻頭組織,造成術后鼻頭局部凹陷及淺層軟骨較凸出形成凹凸不平的白點。她同時抱怨鼻背偏高不自然,且鼻孔外露。

手術術式:

手術采用二段式隆鼻,密閉式切口。將鼻頭整個拆除并取下先前植入的軟骨,將取出的軟骨重新排列朔型微調(diào)鼻頭的*高點,再由雙耳取下適量的耳軟骨及筋膜組職,再把耳軟骨帶筋膜的組織墊在鼻孔內(nèi)緣以改變鼻孔外露的問題,再使用柳葉型鼻骨降低高度放置在骨膜下,術后鼻頭不在有不自然的凹陷及凸點




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