挖東墻補西墻一向是整形外科的強項；從單純的傷口植皮，到腫瘤切除后的顯微皮瓣重建，以及各種先天畸形的重建手術，無不需要整形外科醫(yī)師的妙手與巧思。肋軟骨對整形外科醫(yī)師來說并不陌生，以前做小耳癥的重建手術，還要先買豬的排骨回來先練習雕刻；除了小耳癥，肋軟骨*常用在鼻子外傷的重建，后來則更進一步將它拿來運用于隆鼻整形。  

為什么要選「軟骨」來做鼻整形？不能用骨頭嗎？

可以摸摸自己的鼻子；鼻子可以分成3段，上1/3的鼻骨是硬的，固定不會動；但下2/3是由軟骨構成，尤其下1/3的鼻尖部分是由鼻中膈軟骨和鼻翼軟骨所構成，柔軟有彈性卻有一定的支撐力，這部分也是可動的，所以我們可以擤鼻涕，可以撐起來做豬鼻子。 

鼻子的重建當然也要遵循這個原則，上1/3的鼻梁可以選擇較硬的材質，例如人工的硅膠、膨體，或者自體肋軟骨來做鼻梁的墊高。而下1/3的鼻頭部分活動度比較大，就必須用有彈性又有支撐力的材質，而且*好是自體的組織才不會有穿出的問題，所以軟骨就是*好的選擇。 

當然，骨頭也是可以用來做為上1/3鼻梁的重建，以前也確實會拿頭骨或髂骨來重建粉碎性骨折的鼻骨，但用骨頭主要的缺點就是不容易雕刻且長期的吸收率偏高，因此現在一般已經不會拿骨頭來作鼻子重建。

有哪些軟骨可以拿來作鼻子重建？

可以拿來作鼻子重建的自體軟骨包括鼻中膈、耳朵軟骨及肋軟骨。

  耳軟骨太軟，用來支撐鼻尖是不夠的，但形狀很適合拿來作鼻頭的墊高及塑形。鼻中膈軟骨雖然薄卻很有支撐力，是做鼻頭延伸及鼻尖支撐的良好選擇，但可以摘取的量很少；往往*需要軟骨支撐的個案（如朝天鼻、塌鼻子），鼻中膈卻都發(fā)育不良，能拿到的鼻中膈軟骨太小了，不夠作為鼻梁的延長加高，這時就會考慮取肋軟骨。

  肋軟骨和鼻中膈軟骨一樣屬于玻璃樣軟骨，薄薄的一片就可提供**的彈性及支撐力，而且**可以提供足夠的軟骨；缺點則為多了一處傷口、手術的困難度大為提高，但對于經歷多次手術、其他軟骨量不足的案例，肋軟骨大概是*好的選擇了。