其實肋軟骨隆鼻也是屬于結(jié)構(gòu)式隆鼻(韓式隆鼻)的一環(huán),只是采取的材質(zhì)不同而已;和之前提過的韓式隆鼻一樣,鼻翼軟骨和軟組織的放松還是很重要,尤其在朝天鼻和二次手術(shù)的疤痕組織更要完全的放松,這樣下鼻側(cè)軟骨才能跟得下來,也才能有效的延長鼻頭。
這時,我們會將取下來的肋軟骨切成1~2mm厚的薄片,再以原來的鼻中膈為地基,將這些軟骨固定,建立穩(wěn)定的支撐做為鼻中膈軟骨的延伸;再將已經(jīng)放松的鼻翼軟骨固定在新建立的軟骨支架上,使鼻頭得到延伸,鼻孔比例也可以適當(dāng)撐高拉長。

在鼻子穩(wěn)定的地基上,再藉由軟骨移植或鼻翼軟骨的縫合,調(diào)整縮小鼻頭并借以突顯鼻尖表現(xiàn)點,達(dá)到鼻尖的塑型。以往鼻尖的軟骨移植多由使用耳軟骨,因其較為柔軟適合塑型;有了肋軟骨,也可以精雕刻用來墊鼻頭,就不需再多取耳朵軟骨。
那鼻梁墊高的部分也是用肋軟骨做嗎?

鼻梁的墊高可以有幾種選擇:
1. 全自體肋軟骨:包括鼻尖和鼻梁完全都用自體肋軟骨來雕刻,好處是不用人工的材質(zhì),感染和排斥的機率較低;缺點則是需要取更多的肋軟骨,術(shù)后胸口較痛;另外肋軟骨的雕刻也比較需要技巧。但全肋軟骨的一個問題是將來還有彎曲變形的可能性。
2. 矽膠人工鼻骨:使用*方便,也可以雕刻,但長期來說還是可能有移位、穿出及莢膜攣縮等問題。
3. 膨體是另一種可以與人體相容的材質(zhì),由于本身屬于多孔性材質(zhì),組織的嵌入可以減少移位、穿出及莢膜攣縮等問題。以往Gortex為片狀,使用時須經(jīng)雕刻再一片片堆疊,現(xiàn)在已經(jīng)有整支一體成型的Gortex可供選擇,使用上更為方便,且形狀也較為穩(wěn)定。
4. 卡麥拉復(fù)合式鼻模:硅膠外面包覆一層Gortex,借由Gortex的特性來改善硅膠人工鼻骨的缺點;但整體來說材質(zhì)偏硬且穿出率較高,自從一體成型的Gortex出來后,卡麥拉復(fù)合式鼻模似乎已經(jīng)沒有存在的空間。
5.在特殊情況考量下也,可以使用其他自體組織。例如以前打過小針美容,在移除異物后皮膚變薄,可以使用帶真皮的脂肪塊經(jīng)雕刻后植入鼻梁;另外像筋膜、耳朵軟骨等,也可以視情況來做為鼻梁的植入物。
