鼻修復手術(shù)的原因很多,包括先前的植入物造成感染、位移、對于手術(shù)成果不滿意、傷口癒合不良、植入物彎曲或變形等等。

先前的人工假體植入物出現(xiàn)感染或位移變形:
這是鼻修復手術(shù)*常見的原因,在此情況下,假體必須取出。取出假體植入物后,鼻梁外觀會有改變,所以往往需要鼻修復手術(shù)來恢復鼻梁美觀。根據(jù)鼻整形醫(yī)學文獻以及教科書建議:"因嫁衣導致發(fā)炎或位移者,鼻修復手術(shù)時就不再建議使用其他人工鼻骨,而應改用自體軟骨來取代"。因此,若有硅膠、膨體等感染位移而需再次手術(shù)的個案,一般建議,使用全自體軟骨來施行手術(shù)是**選擇!
對于手術(shù)成果不滿意:
所有整形手術(shù)的主要目的就是針對外觀加以改善,鼻整形手術(shù)亦不例外。單以鼻整形手術(shù)的隆鼻項目來說,很多醫(yī)生認為隆鼻手術(shù)就是開刀將鼻梁加高就好了,這是很有問題且很不負責任的!很多人開完刀后,鼻梁雖然增高了,但鼻子看起來卻變短,或者五官變得不協(xié)調(diào)了。問題就出在沒有經(jīng)過良好的設計就動刀。
以隆鼻手術(shù)來說,我們要知道,鼻梁增高很重要,但它只是成功手術(shù)的環(huán)節(jié)之一,也只是整體手術(shù)計畫中的一個在預期中執(zhí)行部分的環(huán)節(jié)。增高鼻梁可以藉由單純山根部位加高,也可以藉由縮窄鼻梁或者延長鼻子來達到目的,重要的是如何選擇正確的手術(shù)方式來達到*美觀*理想的鼻形,而又可以達到鼻子的功能與美觀兼具。鼻整形手術(shù)并不只是單純的隆鼻手術(shù),它是一種非常需要美感的整形手術(shù)。好的醫(yī)生在評估鼻外觀時,強調(diào)全臉整體評估,且也非常關(guān)注鼻子的功能性。術(shù)前會與個案詳細咨詢溝通,并檢查鼻內(nèi)構(gòu)造,了解是否有鼻塞、鼻過敏、肥厚性鼻炎等問題。在了解個案對于手術(shù)的期待后,再施行手術(shù),一并解決鼻部外觀與功能性問題。
傷口癒合不良
在標準無菌消毒環(huán)境下手術(shù)、醫(yī)生仔細縫合以及術(shù)后恢復期按時使用藥物下,傷口癒合不良的情況是*少發(fā)生的。

其實大部分選擇隆鼻修復的都是先前放過人工假體(硅膠或膨體)。許多不專業(yè)的醫(yī)生不顧個案原來的鼻形,草率的在個案的鼻梁放入假體,置放位置往往出錯。更有甚者,置入的鼻骨根本無法配合原來的鼻形,導致鼻骨彎曲甚至從皮膚破出。好的醫(yī)生非常明白求美者需要再經(jīng)歷另一次鼻整形手術(shù)的掙扎與苦痛,因此,選正規(guī)醫(yī)生在手術(shù)前會為求美者做詳細的評估檢查,充分討論溝通,使求美者了解再次手術(shù)可以選用的材料、手術(shù)方式、以及預期的手術(shù)效果,例如選用自體軟骨或異體生物性材質(zhì)來徹底解決之前手術(shù)醫(yī)生所造成的并發(fā)癥。
二次鼻整型注意事項
*好使用生物性材質(zhì)(自體或異體軟骨)。
若有感染情況,須待感染獲得控制再進行手術(shù)。
手術(shù)難度較高,建議尋求專業(yè)鼻整形手術(shù)醫(yī)生進行手術(shù)。
尋求鼻修復修正手術(shù)時,*好備齊先前之手術(shù)紀錄、資料以及術(shù)前照片,提供進行修正手術(shù)醫(yī)生完整病歷資訊。
自體軟骨鼻整形手術(shù)的軟骨來自哪裡呢?目前醫(yī)界*常使用的來源有鼻中膈軟骨,耳軟骨以及肋骨軟骨。使用鼻中膈軟骨*大的好處是不會有額外傷口,且若病患并有鼻中膈彎曲導致鼻塞等現(xiàn)象可以一起解決。根據(jù)韋醫(yī)生的經(jīng)驗,如果是單純調(diào)整鼻尖或者小幅度的墊高鼻梁(2 mm以內(nèi)),使用鼻中膈軟骨即可。但若鼻梁塌陷較嚴重者,則可能需使用耳廓軟骨或肋骨軟骨。
手術(shù)特點
手術(shù)切口與路徑:大多需采用鼻外切口施行手術(shù)。
固定方式:術(shù)后使用鼻外黏貼固定板固定5-7天。
手術(shù)時間:視復雜程度,約需2-5小時。
麻醉方式:局部或全身麻醉。
一般不需住院,但復雜手術(shù)可能需住院。
