一般俗稱(chēng)的朝天鼻,就是泛指鼻孔過(guò)度外露。在傳統(tǒng)面相學(xué)觀念中,鼻孔外露代表沒(méi)有財(cái)運(yùn)。此外,大大的鼻孔總是與人打招呼也是很不討喜的外觀,因此朝天鼻的矯正在鼻整形手術(shù)項(xiàng)目中也是很重要的一環(huán)。 以解剖構(gòu)造來(lái)分析,結(jié)構(gòu)上朝天鼻的成因主要是鼻頭過(guò)短、鼻唇角度過(guò)大、或兩側(cè)鼻翼過(guò)度下垂。而這種結(jié)構(gòu)的產(chǎn)生可以分為先天性與后天性因素。先天性因素主要是遺傳、鼻中膈軟骨發(fā)育不良;后天性因素則多與外傷、人工植入物隆鼻導(dǎo)致皮膚攣縮、嚴(yán)重感染有關(guān)。

朝天鼻矯正手術(shù)主要是要改變鼻頭下外軟骨上仰的角度,經(jīng)由鼻中膈軟骨尾端延長(zhǎng),改變鼻下外軟骨旋轉(zhuǎn)角度,并調(diào)整鼻尖與鼻梁高度、達(dá)到矯正朝天鼻的目的。手術(shù)示意圖如下:

取用鼻中膈當(dāng)軟骨支架,延長(zhǎng)鼻中膈,將下外軟骨固定在期望的角度,可使鼻頭向下旋轉(zhuǎn)(de-rotation)。

改變下外軟骨角度,可以改善朝天鼻。
矯正朝天鼻的軟骨支架材料可以是自體或異體軟骨。輕中度的朝天鼻使用自體鼻中膈軟骨多已足夠,嚴(yán)重的朝天鼻則可能需要取用自體或異體肋軟骨。發(fā)炎感染過(guò)的鼻子往往有嚴(yán)重皮膚攣縮軟骨軟化的問(wèn)題,需要使用肋軟骨才有足夠的支撐力。
需要強(qiáng)調(diào)的是,朝天鼻的矯正不能只是追求鼻中膈延長(zhǎng)與鼻下外軟骨的向下旋轉(zhuǎn),還必須考慮鼻梁高度以及鼻小柱-鼻翼復(fù)合體( columella-alar complex)的相對(duì)關(guān)系,有時(shí)需要配合增加鼻尖高度、切除部分鼻翼、鼻翼軟骨植入物置入等等,才能塑造出自然美觀的鼻形。
手術(shù)特點(diǎn)
手術(shù)切口與路徑:根據(jù)個(gè)人鼻型條件不同,可能從鼻內(nèi)或鼻外切口進(jìn)入。
手術(shù)時(shí)間:約需1.5-2小時(shí)。
麻醉方式:局部麻醉,若取用自體肋軟骨需全身麻醉。
不需住院(若取用自體肋軟骨需住院)。
術(shù)后照顧:定時(shí)服藥與涂抹藥膏即可。
