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隆鼻手術(shù)新趨勢

發(fā)布時間:2019-05-10 15:01:38   本文章由注冊用戶 苗條鴨 上傳提供 糾錯/刪除

(一) 山根(鼻背)隆鼻演進(jìn):為東方人*常做的隆鼻步驟,對于外傷重建及需要大量軟骨但缺乏足夠的鼻中隔及耳軟骨的人,自體肋軟骨或異體肋軟骨是可選擇的方式,不過肋軟骨長久會有彎曲的可能性,不易塑型,加上多了取肋軟骨的危險性,常被人詬病,因此對于大多數(shù)亞洲人的鼻子整形與重建,由于上述客觀條件的限制,人工鼻膜植入物為大家所廣泛使用。

    L型矽膠鼻模:現(xiàn)今已不被采用,其原因為造成鼻頭線條太硬太假不夠柔美,如果鼻部軟組織太緊、朝天鼻或手術(shù)中剝離太淺,術(shù)后鼻頭的皮膚會有過多的壓力,常導(dǎo)致發(fā)紅,發(fā)炎或人工鼻膜穿出的并發(fā)癥,I型鼻膜加上自體鼻中膈軟骨或耳軟骨來重建鼻尖成為現(xiàn)代隆鼻主流。
 
(二)鼻尖手術(shù)的演進(jìn):鼻尖突出(projection)塑形手術(shù)技術(shù)的選擇,主要依據(jù)本身鼻尖支撐強(qiáng)度、病人主客觀所需要的鼻尖突出程度。
兩個可做鼻尖突出的技術(shù)為:
1、堆疊式鼻尖隆鼻(structured onlay grafts):將軟骨一層一層堆疊塑形,如使用帽軟骨、盾狀軟骨等,大多數(shù)病人皆適合此種方法,因為他們只需要少量或中等量鼻尖塑形,有些時候加上鼻柱支柱更能增加整體效果。在做堆疊式鼻尖隆鼻前,下鼻翼軟骨的部分軟骨切除及下鼻翼軟骨各種修飾鼻尖的縫合方法,都是在縮小鼻頭、改變軟骨方向,增加鼻尖鮮明度的方法。經(jīng)由多年臨床經(jīng)驗,本診所使用建構(gòu)式堆疊隆鼻,方法就是先將軟骨塑形后,再置入鼻尖,更能使鼻型更自然完美。
2、鼻中膈延長手術(shù)(septal extension grafts),對于短鼻子、朝天鼻,需要鼻頭鼻尖拉長幅度較大者,須采取開放外切式隆鼻手術(shù),將取出的鼻中膈軟骨或肋軟骨接在現(xiàn)有鼻中膈軟骨的下前端(鼻柱),較能達(dá)到期待性的鼻子延長,此手術(shù)較具難度,花費時間長且需全身麻醉。

 
(三)特殊鼻型處理
縮鼻骨─適用于鼻骨過寬的病人,做法是將鼻骨用敲擊的方式,縮小鼻骨的寬度,以測量學(xué)而言,鼻骨的寬度不要超過兩眼內(nèi)眥內(nèi)側(cè)緣的距離。
修鼻翼─鼻翼的問題通常是太寬、太圓、下垂及后縮,鼻翼手術(shù)就是減少鼻孔外露,減少鼻翼的寬度及控制鼻翼與鼻尖、鼻柱的相對位置。
朝天鼻(短鼻子)─鼻子長度不夠,正面會看到整個鼻孔,需要做鼻中膈延長手術(shù)延長鼻子長度。
鷹勾鼻─通常鼻柱較為突出、鼻尖較長又前彎,可藉由駝峰降低,鼻骨敲開并內(nèi)縮及縮短鼻中膈長度達(dá)到矯正效果。

 

鼻尖塑形技術(shù)已成為亞洲隆鼻*新趨勢,堆疊式鼻尖隆鼻及鼻中膈延長
手術(shù)常被使用。
2、大部分亞洲病人,使用堆疊式鼻尖隆鼻即可達(dá)成滿意成效,若想達(dá)到完美鼻型與鼻尖比例,也可搭配鼻柱支柱,增加整體效果。
3、假體植入物(如:硅膠I型鼻骨、膨體)只能用在鼻背,不建議使用L型硅膠的人工假體根鼻梁和鼻頭墊高,鼻尖*好用耳軟骨或鼻中膈軟骨將鼻頭撐起,才能塑造出圓潤有立體感的俏鼻。
4、自體脂肪移植用來隆鼻做山根,一般不會發(fā)生排異反應(yīng),簡單容易,也是一個不錯的選擇。
5、醫(yī)生專業(yè)經(jīng)驗可提供適合不同病患隆鼻選擇,如何完成病患心中理想的鼻型,取決于醫(yī)師與病患術(shù)前良好的溝通。




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