東方人種鼻骨及鼻軟骨的發(fā)育偏低,有的明顯發(fā)育不良呈鞍鼻畸形。除先天性原因外,還可因外傷、感染、童年期的萎縮性鼻炎等原因引起鼻骨、鼻軟骨發(fā)育不良。針對不同程度的畸形,采用不同的手術(shù)方法和不同形狀的支架。隆鼻手術(shù)該怎么選擇呢?

手術(shù)項(xiàng)目
那些人適合做鼻子的整形呢?可以歸納出下列幾點(diǎn):
1、鼻梁太塌,鼻子太短,鼻頭扁平,甚至是鼻孔外露太多(即朝天鼻).這些是*常見的,幾乎占了求美者的九成以上.
2、鼻子大小與臉部比例不勻稱,較常見的是鼻頭過大(即蒜頭鼻),或是鼻翼過寬.
3、**次隆鼻手術(shù)不滿意,常見的是山根搖晃,鼻形太假(鼻子太高,鼻頭太尖)或是不夠高.
4、因外傷,感染,打小針美容或是腫瘤切除,因而造成鼻子的變形或缺損.
5、唇顎裂患者的鼻子畸型.
所以,針對每個(gè)求美者不同的情形,醫(yī)生需要跟本人加以討論,并解釋手術(shù)的方法,并發(fā)癥,以及手術(shù)能達(dá)到的效果,并不是求美者想要的醫(yī)生都能做到。因此以下情況并不建議做鼻子的整形:
1、鼻子有感染發(fā)炎者.
2、相信做完鼻子手術(shù)會(huì)改運(yùn)者.
3、對鼻子期望過高,一定要依照某種鼻子整形者.
4、年齡太小(青春期前),因?yàn)楸亲映砷L與臉部比例尚未穩(wěn)定,冒然行的,可能會(huì)有比例不勻稱的虞.
所以,為了避免因?yàn)檎J(rèn)知不同而造成醫(yī)患糾紛,術(shù)前的溝通是非常重要的。
隆鼻手術(shù)植入物種類
◆人工假體植入
:這是目前*常使用的方法,也*為簡便。人工假體現(xiàn)有幾種不同的材質(zhì):硅膠,膨體等。這些材質(zhì)各有不同的優(yōu)缺點(diǎn),手術(shù)方式也不同。硅膠或是膨體的人工假體又有分柳葉型和L形的,各有不同的厚度及長度,可依照個(gè)人的鼻形和喜好來做選擇。
◆自體的軟骨或骨骼:
以自己的頭骨外層,肋骨等植入,這種方式無外露的危險(xiǎn),而且可以做得更堅(jiān)挺.但是,其缺點(diǎn)是手術(shù)比較繁復(fù).拿自體的骨頭或軟骨組織,除了多了一處傷口外,在拿肋骨的時(shí)候,若不小心,可能造成氣胸,因而有生命危險(xiǎn).此外,這種方式需要好的雕刻技術(shù),以避免外形不平整.同時(shí)有一個(gè)不可預(yù)測的因素存在,那就是可能會(huì)有部份骨頭被吸收的可能,造成結(jié)果不如預(yù)期.當(dāng)然這種方式手術(shù)費(fèi)用自然更高.
◆異體的肋軟骨:
從其他人的身上所拿下來的肋軟骨.經(jīng)過處理后可以用在隆鼻手術(shù)上.雖然這種材質(zhì)已經(jīng)被醫(yī)生所使用,但是求美者接受度尚不高。

隆鼻手術(shù)的方式有兩種:
封閉式切口: 在一側(cè)鼻孔內(nèi)的皮膚和黏膜交界處,切開約一公分長的刀口,經(jīng)軟組織分離后,再做骨膜下剝離至適當(dāng)?shù)目臻g,*后,再將人工假體放入。
開放式切口:是將整個(gè)鼻頭掀起后,再做同樣的剝離,*后再將人工假體放入(通常柳葉型或Gortex鼻骨采用此法)。
前者方法簡單,迅速,無疤痕,局部麻醉即可。后者刀口較大,有時(shí)可以見到疤痕,手術(shù)需要全身或靜脈麻醉,但是可處理的問題和改善的空間較多(像是蒜頭鼻,朝天鼻 — 等等)。
微整注射類
◆玻尿酸、微晶瓷或脂肪注射隆鼻:
手術(shù)時(shí)間:約1.5小時(shí)
麻醉方式:局部麻醉
傷口位置:鼻孔內(nèi)側(cè),外表無傷口
拆線時(shí)間:一星期拆線回診
術(shù)后恢復(fù)時(shí)間:約5-10天(依個(gè)人體質(zhì)不同)

手術(shù)過程
◆手術(shù)前準(zhǔn)備:
手術(shù)前醫(yī)生會(huì)嚴(yán)謹(jǐn)消毒,已達(dá)無菌。醫(yī)生會(huì)先從鼻子、嘴唇、下巴對齊,以求鼻子正中心并做上記號(hào)作為人工假體時(shí)放置的中心點(diǎn)。

◆手術(shù)中:
若有加耳朵軟骨手術(shù)者,醫(yī)生會(huì)先在耳后取一小塊耳朵軟骨手術(shù)約15分鐘,耳后傷口約0.5公分左右,術(shù)后并不影響耳朵的外觀。
在手術(shù)部位打上局部麻醉藥劑,醫(yī)生從鼻孔內(nèi)側(cè)開一小傷口約0.5公分,再用剝離器械在骨膜下剝離人工假體所需空間。手術(shù)過程并不會(huì)感到任何疼痛。醫(yī)生再選擇適合個(gè)人的鼻形的人工假體置入骨膜下,此時(shí)醫(yī)生會(huì)與求美者溝通是否滿意形狀或高度。
求美者確認(rèn)型狀及高度后,醫(yī)生將人工假體取出,并在人工假體前端縫上先前取出的耳朵軟骨,并加以修飾雕塑。完成后再將人工假體置入骨膜下,求美者確認(rèn)后,將傷口縫合。

◆手術(shù)后:
隆鼻手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)生會(huì)貼上透氣膚色固定止腫膠帶固定鼻骨;需要固定三天,三天的后即可拆除。術(shù)后三天冰敷,第四天開始溫敷。

