東方人種鼻骨及鼻軟骨的發(fā)育偏低，有的明顯發(fā)育不良呈鞍鼻畸形。除先天性原因外，還可因外傷、感染、童年期的萎縮性鼻炎等原因引起鼻骨、鼻軟骨發(fā)育不良。針對不同程度的畸形，采用不同的手術方法和不同形狀的支架。隆鼻手術該怎么選擇呢？

手術項目

那些人適合做鼻子的整形呢？可以歸納出下列幾點：

1、鼻梁太塌,鼻子太短,鼻頭扁平,甚至是鼻孔外露太多(即朝天鼻).這些是*常見的,幾乎占了求美者的九成以上.

2、鼻子大小與臉部比例不勻稱,較常見的是鼻頭過大(即蒜頭鼻),或是鼻翼過寬.

3、**次隆鼻手術不滿意,常見的是山根搖晃,鼻形太假(鼻子太高,鼻頭太尖)或是不夠高.

4、因外傷,感染,打小針美容或是腫瘤切除,因而造成鼻子的變形或缺損.

5、唇顎裂患者的鼻子畸型.

所以，針對每個求美者不同的情形，醫(yī)生需要跟本人加以討論，并解釋手術的方法，并發(fā)癥，以及手術能達到的效果，并不是求美者想要的醫(yī)生都能做到。因此以下情況并不建議做鼻子的整形：

1、鼻子有感染發(fā)炎者.

2、相信做完鼻子手術會改運者.

3、對鼻子期望過高,一定要依照某種鼻子整形者.

4、年齡太小(青春期前),因為鼻子成長與臉部比例尚未穩(wěn)定,冒然行的,可能會有比例不勻稱的虞.

所以，為了避免因為認知不同而造成醫(yī)患糾紛，術前的溝通是非常重要的。

隆鼻手術植入物種類

◆人工假體植入

:這是目前*常使用的方法，也*為簡便。人工假體現(xiàn)有幾種不同的材質：硅膠，膨體等。這些材質各有不同的優(yōu)缺點，手術方式也不同。硅膠或是膨體的人工假體又有分柳葉型和L形的，各有不同的厚度及長度，可依照個人的鼻形和喜好來做選擇。

◆自體的軟骨或骨骼：

以自己的頭骨外層,肋骨等植入,這種方式無外露的危險,而且可以做得更堅挺.但是,其缺點是手術比較繁復.拿自體的骨頭或軟骨組織,除了多了一處傷口外,在拿肋骨的時候,若不小心,可能造成氣胸,因而有生命危險.此外,這種方式需要好的雕刻技術,以避免外形不平整.同時有一個不可預測的因素存在,那就是可能會有部份骨頭被吸收的可能,造成結果不如預期.當然這種方式手術費用自然更高.

◆異體的肋軟骨：

從其他人的身上所拿下來的肋軟骨.經(jīng)過處理后可以用在隆鼻手術上.雖然這種材質已經(jīng)被醫(yī)生所使用，但是求美者接受度尚不高。

隆鼻手術的方式有兩種：

封閉式切口： 在一側鼻孔內(nèi)的皮膚和黏膜交界處，切開約一公分長的刀口，經(jīng)軟組織分離后,再做骨膜下剝離至適當?shù)目臻g，*后，再將人工假體放入。

開放式切口：是將整個鼻頭掀起后,再做同樣的剝離，*后再將人工假體放入(通常柳葉型或Gortex鼻骨采用此法)。

前者方法簡單,迅速，無疤痕，局部麻醉即可。后者刀口較大，有時可以見到疤痕，手術需要全身或靜脈麻醉，但是可處理的問題和改善的空間較多(像是蒜頭鼻,朝天鼻 — 等等)。

微整注射類

◆玻尿酸、微晶瓷或脂肪注射隆鼻：

手術時間：約1.5小時

麻醉方式：局部麻醉

傷口位置：鼻孔內(nèi)側，外表無傷口

拆線時間：一星期拆線回診

術后恢復時間：約5-10天(依個人體質不同)

手術過程

◆手術前準備：

手術前醫(yī)生會嚴謹消毒，已達無菌。醫(yī)生會先從鼻子、嘴唇、下巴對齊，以求鼻子正中心并做上記號作為人工假體時放置的中心點。

◆手術中：

若有加耳朵軟骨手術者，醫(yī)生會先在耳后取一小塊耳朵軟骨手術約15分鐘，耳后傷口約0.5公分左右，術后并不影響耳朵的外觀。

在手術部位打上局部麻醉藥劑，醫(yī)生從鼻孔內(nèi)側開一小傷口約0.5公分，再用剝離器械在骨膜下剝離人工假體所需空間。手術過程并不會感到任何疼痛。醫(yī)生再選擇適合個人的鼻形的人工假體置入骨膜下，此時醫(yī)生會與求美者溝通是否滿意形狀或高度。

求美者確認型狀及高度后，醫(yī)生將人工假體取出，并在人工假體前端縫上先前取出的耳朵軟骨，并加以修飾雕塑。完成后再將人工假體置入骨膜下，求美者確認后，將傷口縫合。

◆手術后：

隆鼻手術結束后，醫(yī)生會貼上透氣膚色固定止腫膠帶固定鼻骨；需要固定三天，三天的后即可拆除。術后三天冰敷，第四天開始溫敷。