彎曲的肋骨要移植到我們的鼻梁,由于鼻梁是直的,就必須把軟骨雕刻成直的;然而軟骨會(huì)隨著張力的改變而彎曲,你雖然把它截彎取直,但還是容易朝慣性面彎曲,外觀上就可能看到鼻梁的歪斜。
肋軟骨彎曲的問題可能于隆鼻術(shù)后才慢慢發(fā)生,只能在手術(shù)過程中做些預(yù)防措施。包括在取肋軟骨時(shí)盡量對(duì)稱雕刻,取肋軟骨中心部分(圖一);或者在肋軟骨表面切割許多的刻痕,來減低彎曲的張力(圖二);由于肋骨*容易在切割完后30分鐘內(nèi)發(fā)生彎曲,可以將肋軟骨雕刻好后在水中靜置超過30分鐘來觀察,如果有彎曲再及時(shí)予以修正,這樣可以減低將來再發(fā)生彎曲的機(jī)會(huì)。

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拿肋軟骨對(duì)身體會(huì)不會(huì)有什么影響或風(fēng)險(xiǎn)?
肋軟骨隆鼻基本上是由肋骨取出一小段肋軟骨來做自體移植。肋骨的作用是保護(hù)胸腔里面的臟器;雖然拿掉一段肋骨,但就像肋骨骨折一樣,除了疼痛之外基本上不會(huì)有太大的問題,也不會(huì)造成胸廓的變形。
以往取肋骨時(shí)如果弄破了肋膜,就可能形成氣胸。少量的氣胸不需特別處理,若氣胸較明顯,就必須放胸管引流。而現(xiàn)在拿第6或第7根肋骨位置較低,即使剝離時(shí)肋膜破掉也只是進(jìn)入腹腔,不會(huì)造成氣胸也相對(duì)安全。
自體肋軟骨隆鼻手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn):
優(yōu)點(diǎn):
1、 肋軟骨和鼻中膈軟骨同屬玻璃樣軟骨,薄薄的一片就可提供**的彈性及支撐力,足以對(duì)抗后續(xù)疤痕的收縮和皮膚張力,這是耳朵軟骨所無法取代的;因此在鼻中膈不足或需要大量軟骨的情況下,肋軟骨**是*好的選擇。
2、 因?yàn)槭亲约旱能浌牵陨跎僭斐筛腥净虬l(fā)炎,且和周遭組織結(jié)合后可以避免人工材質(zhì)所可能發(fā)生的移位及穿出的現(xiàn)象。
3、 肋軟骨可以提供足夠的軟骨,對(duì)于各種困難的鼻整形都可應(yīng)付自如。通常肋軟骨的量已足夠,也不需再取耳朵軟骨。
缺點(diǎn):
1、 取肋軟骨需要在胸前多開一個(gè)傷口,會(huì)留下一道約3公分的疤痕,以及術(shù)后傷口的疼痛。
2、 肋軟骨的摘取和雕刻較為困難,手術(shù)時(shí)間較久。
3、 軟骨經(jīng)切割后會(huì)隨著張力的改變而彎曲,如果采取全肋軟骨隆鼻,將來還是有可能會(huì)看到鼻梁的歪斜。
4、 取肋骨時(shí)如果弄破了肋膜,就可能形成氣胸。而現(xiàn)在拿第6或第7根肋骨位置較低,即使剝離時(shí)肋膜破掉也只是進(jìn)入腹腔,不會(huì)造成氣胸也相對(duì)安全。
總結(jié):
肋軟骨隆鼻基本上還是結(jié)構(gòu)式隆鼻的一環(huán);肋軟骨可以提供足夠的軟骨還有**的彈性及支撐力,對(duì)于各種困難的鼻整形都可應(yīng)付自如;因此在鼻中膈軟骨不足的情況下,肋軟骨**是*好的選擇。
術(shù)后的疼痛和取肋軟骨的量有很大的關(guān)系。如果你很怕痛又必須拿肋軟骨,可以只拿肋軟骨來做鼻頭的支撐,鼻梁部分采取人工鼻骨;這樣就可以只切取部分肋軟骨,保留整支肋軟骨的延續(xù)性,少了骨折的影響,術(shù)后疼痛就會(huì)差很多。
