自體脂肪隆胸術(shù)后可能有哪些后遺癥呢?/471.html后,有4%~8%的案例會(huì)有并發(fā)癥產(chǎn)生,這些并發(fā)癥除了手術(shù)部位感染以外,*令人感到困擾的應(yīng)該是移植的脂肪壞死、囊腫或硬塊的產(chǎn)生。若移植的脂肪不能長(zhǎng)成正常的組織,量太少可能會(huì)被吸收,量太多就會(huì)液化。液化的脂肪若不吸除,就有可能會(huì)從原先打入的開口流出。

若產(chǎn)生此狀況,解決方式是從原來手術(shù)的開口多余的脂肪吸出,吸凈后再用生理食鹽水灌洗,一般大約灌洗1~3次就能解決。有些脂肪沒有液化,反而形成硬塊,漸漸的硬塊會(huì)纖維化,求美者可以從胸部摸到硬化的組織。
自體脂肪隆胸術(shù)后乳房硬塊處理方法
曾有求美者因?yàn)樽泽w脂肪隆胸后乳房產(chǎn)生硬塊,詢問外科醫(yī)師或婦產(chǎn)科醫(yī)師,得到的回答都是:「硬塊只能靠手術(shù)切除」。其實(shí)產(chǎn)生硬塊并不一定要切除,國(guó)外*新的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)已經(jīng)發(fā)表處理此種硬塊的新方法。
乳房的重建手術(shù)后出現(xiàn)脂肪壞死〈fat necrosis〉并不是自體脂肪移植才會(huì)發(fā)生的事,傳統(tǒng)使用腹肌皮瓣修補(bǔ)乳房缺陷的手術(shù)后,也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象,而其硬塊發(fā)生率比自體脂肪移植隆胸還要高。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),傳統(tǒng)TRAM或DIEP皮瓣修補(bǔ)乳房后,脂肪壞死的發(fā)生率是14%,超音波出現(xiàn)硬塊陰影的比率更高達(dá)35%。如果用手術(shù)切除硬塊,會(huì)在乳房上造成刀疤,同時(shí)也會(huì)切掉一些正常的乳房組織,輕微的會(huì)使乳房變小,嚴(yán)重的會(huì)使外觀變形。
「細(xì)針氣化處理自體脂肪移植后的脂肪壞死」
這是2010年美國(guó)醫(yī)師 S.Jandali發(fā)表在整形重建美容外科醫(yī)學(xué)雜志〈Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery〉的文章,整理如下重點(diǎn):
1. 乳房手術(shù)后到細(xì)針氣化的間隔時(shí)間,平均是13.5個(gè)月。細(xì)針氣化適合直徑在4公分以下的乳房硬塊。
2. 進(jìn)行細(xì)針氣化時(shí)先在進(jìn)針處局部麻醉,以18G針頭連接針筒,經(jīng)皮進(jìn)針后先抽吸,將液化的脂肪抽出,然后以針頭在硬塊內(nèi)反覆穿刺30-100下,不同方向均勻地將整個(gè)硬塊區(qū)穿刺,根據(jù)硬塊大小調(diào)整穿刺數(shù)目。
3. 細(xì)針穿刺后大約一個(gè)月就可看到變軟的現(xiàn)象,少數(shù)求美者需要進(jìn)行第二次。以此方式治療后的硬塊追蹤6個(gè)月到6年,都能維持軟化的狀態(tài)。
4. 推測(cè)此法的原理是,經(jīng)由穿刺產(chǎn)生的路徑容許脂肪細(xì)胞、*和發(fā)炎細(xì)胞進(jìn)入,從而改善硬塊現(xiàn)象。

附注:上圖先以負(fù)壓抽吸,將液化的脂肪抽出;下圖是以18G針頭在硬塊內(nèi)進(jìn)行多方向的穿刺,制造許多氣化的孔道。
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